Sleep pattern, obesity and healthcare expenditures in Brazilian adults / Padrões do sono, obesidade e despesas em saúde com brasileiros adultos

Abstract The aim of this study was to analyze the relationship between sleep pattern and healthcare expenditures in adults, as well as to identify whether physical activity, biochemical markers and obesity affect this relationship. The sample was composed of 168 adults aged ≥ 50 years attended by two Basic Healthcare Units in Presidente Prudente, SP, Brazil. Health expenditure, sleep pattern, anthropometry, adiposity index, physical activity, metabolic and cardiovascular variables were assessed. Statistical analyses were performed using Kruskal-Wallis, Mann-Whitney and Spearman tests. Sleep disorders were positively correlated to higher costs with medicines and negatively correlated to costs with laboratory tests, even after adjusts by confounders. In addition, healthcare costs were also correlated to physical activity score, blood pressure, obesity and metabolic variables. Severe sleep disorders and high percentage of body fat were associated with increased use of medications. Sleep pattern is correlated to primary care healthcare costs, obesity and physical activity level.

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre padrão de sono e despesas de saúde em adultos, bem como identificar se atividade física, marcadores bioquímicos e obesidade afetam esse relacionamento. A amostra foi composta por 168 adultos com idade ≥ 50 anos atendidos por duas unidades básicas de saúde em Presidente Prudente, SP, Brasil. Foram avaliadas as despesas de saúde, padrões do sono, antropometria, atividade física, variáveis metabólicas e cardiovasculares. Foram utilizados Kruskal-Wallis, Mann-Whitney e Spearman. Os distúrbios do sono foram correlacionados positivamente com os custos mais elevados com medicamentos e negativamente com os custos com testes laboratoriais, mesmo após ajuste por fatores de confusão. Além disso, os custos de saúde também foram correlacionados ao escore de atividade física, pressão arterial, obesidade e variáveis metabólicas. Distúrbios graves do sono e alta porcentagem de gordura corporal foram associados ao aumento do uso de medicamentos. O padrão de sono está correlacionado com os custos de cuidados de saúde primários, obesidade e atividade física.

Associação entre qualidade do sono e doenças cardiometabólicas de pacientes da Atenção Primária à Saúde / Association between sleep quality and cardiometabolic diseases of primary care system patients

A privação do sono está relacionada ao desenvolvimento de doenças cardiometabólicas. O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre qualidade do sono e ocorrência de doenças cardiometabólicas em adultos atendidos na Atenção Primária à Saúde. Estudo longitudinal composto por 169 adultos (68,6% do sexo feminino), média de idade 61,80 (desvio padrão = 8,80), acompanhados por 30 meses. A presença das doenças hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes mellitus e ocorrência de infarto e a qualidade do sono foram mensuradas por meio de questionários. Os participantes foram divididos em grupos de acordo com a qualidade do sono (adequada/inadequada). Para verificar a diferença de idade, classe econômica, atividade física habitual e circunferência de cintura, entre os grupos a e b, utilizou-se o teste t de Student para amostras independentes. Para comparar a proporção das doenças (hipertensão arterial, infarto, diabetes e dislipidemias) entre os grupos, utilizou-se o teste Qui-quadrado com correção de Yates. A regressão logística binária foi utilizada para testar a magnitude de tais associações, ajustadas por sexo, idade, atividade física, obesidade abdominal, etilismo e tabagismo. As análises estatísticas foram realizadas no software BioEstat (versão 5.0) e o nível de significância adotado foi de p < 0,05. Verificou-se que 83,4% dos adultos reportaram ao menos uma alteração na qualidade do sono e os que apresentaram inadequada qualidade do sono tiveram 3,4 vezes mais chances de reportar diabetes (OR = 3,47; IC95%: 1,06-11,30), comparados aos com o sono adequado. Inadequada qualidade do sono parece contribuir para o aumento da ocorrência de diabetes mellitus, independente do tempo de prática de atividade física e a obesidade abdominal

Sleep deprivation is related to the development of cardiometabolic diseases. The aim of this study was to analyze the association between sleep quality and occurrence of cardiometabolic diseases in adults attending Primary Health Care. Longitudinal study of 169 adults (68.6% female), mean age 61.80 (deviation = 8.80), followed for 30 months. The presence of the diseases hypertension, dyslipidemia, diabetes mellitus and occurrence of infarction and the quality of sleep were measured using questionnaires. Participants were divided into groups according to sleep quality (adequate / inadequate). To verify the difference in age, economic class, habitual physical activity and waist circumference, between groups a and b, the Student's t test for in-dependent samples was used. To compare the proportion of diseases (hypertension, heart attack, diabetes, and dyslipidemia) between the groups, the chi-square test with Yates correction was used. Binary logistic regression was used to test the magnitude of such associations, adjusted for gender, age, physical activity, abdominal obesity, alcoholism and smoking. Statistical analyzes were performed using BioEstat software (version 5.0) and the significance level adopted was p <0.05. 83.4% of adults reported at least one change in sleep quality and those with inadequate sleep quality were 3.4 times more likely to report diabetes (OR = 3.47; 95%CI: 1.06 -11.30) compared to those with adequate sleep. Inadequate sleep quality seems to contribute to the increased occurrence of diabetes mellitus, regardless of the length of physical activity and abdominal obesity

Prevalence of sports participation among Brazilian adolescents: a systematic review / Prevalência da participação esportiva entre adolescentes brasileiros: uma revisão sistemática

Abstract The objective of this study was to describe the prevalence of sports participation in Brazilian children and adolescents using a systematic review approach. This review follows the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement and the protocol was previously registered on PROSPERO (95441), the searches were performed in the following electronic databases: PubMed, ScIELO, Bireme, and EMBASE. The search strategy included a combination of keywords: Children and adolescents, prevalence and sports participation. Four papers included 7104 adolescents aged from 10 to 18 years old, living in four different cities located at Southeast (n= 1) and South (n= 3) of Brazil data collections were carried out between 2004 and 2012. Most of the studies had cross-sectional design and the findings of all surveys were published in international journals. The definition of "sports participation" was not the same in all papers. The overall prevalence of sports participation among adolescents was 58.1%, higher among boys (65.9%) than in girls (51.5%). The systematic review identified that the prevalence of sports participation among Brazilian adolescents is low and significantly affected by gender.

Resumo O objetivo deste estudo foi descrever a prevalência da participação esportiva em crianças e adolescentes brasileiros por meio de uma revisão sistemática. Esta revisão segue os itens Preferred Reporting for Systematic reviews e Meta-Analysis (PRISMA) e o protocolo foi previamente cadastrado no PROSPERO (95441), as buscas foram realizadas nas seguintes bases de dados eletrônicas: PubMed, ScIELO, Bireme e EMBASE . A estratégia de busca incluiu uma combinação de palavras-chave: crianças e adolescentes, prevalência e participação esportiva. Quatro artigos incluíram 7104 adolescentes com idades entre 10 e 18 anos, residentes em quatro cidades diferentes localizadas no Sudeste (n = 1) e Sul (n = 3) do Brasil, foram realizadas coletas de dados entre 2004 e 2012. As maiorias dos estudos tiveram desenho transversal e os achados de todas as pesquisas foram publicados em revistas internacionais. A definição de "participação esportiva" não foi a mesma em todos os artigos. A prevalência geral de participação esportiva entre adolescentes foi de 58,1%, maior entre os meninos (65,9%) do que nas meninas (51,5%). A revisão sistemática identificou que a prevalência de participação esportiva entre adolescentes brasileiros é baixa e significativamente afetada por gênero.

Changes in leisure physical activity, commuting and television watching in men and women users of the Brazilian National Health System in a middle-sized city: 18-months of follow-up / Mudanças na atividade física de lazer, locomoção e tempo de televisão entre homens e mulheres usuários do Sistema Único de Saúde em uma cidade de médio porte: seguimento de 18 meses

Abstract Given the importance of physical activity for health promotion and for the prevention of chronic non-communicable diseases, the Unified Health System (SUS) has changed its strategy of action in the last decades, trying to adopt preventive activities, seeking better quality of life of the Brazilian population and reduce costs with treatment of diseases. The aim of this study was to investigate changes in physical activity and sedentary behavior patterns in users of the Brazilian National Unified Health System during 18 months and the impact of sex and time on such variables. One hundred and ninety-eight participants (58 men and 140 women) were evaluated. Physical activity level was assessed using the Baecke questionnaire. Men had higher scores in all physical activity variables compared to women: walking (p-value= 0.013), cycling (p-value= 0.001) and commuting (p-value= 0.007), but not for TV watching (p-value= 0.362). After 18 months, in the overall sample, walking score increased 25.9% (95%CI= 10.6 to 41.1), but not cycling (1.5% [95%CI= -2.7 to 5.7]), commuting (14.4% [95%CI= -0.4 to 29.3]) and TV watching (1.6% [95%CI= -5.7 to 9.1]). Men were usually more active than women in active behaviors, but not in TV watching. However, differences over time were similar between sexes.

Resumo Dada a importância da atividade física para promoção da saúde, assim como para a prevenção de doenças crônicas não transmissíveis, o Sistema Único de Saúde (SUS) mudou a estratégia de atuação nas últimas décadas, procurando adotar atividades preventivas, buscando melhorar a qualidade de vida da população brasileira e diminuir gastos com tratamento de doenças. Objetivou-se investigar as mudanças na prática de atividade física e tempo de televisão em usuários do SUS durante um período de 18 meses e o impacto do sexo e tempo nessas variáveis. Foram avaliados 198 participantes (58 homens e 140 mulheres). Nível de atividade física foi mensurado através do questionário de Baecke. Homens apresentaram maiores escores em todas as variáveis de atividade física: caminhada (p-valor 0,013), ciclismo (p-valor 0,001) e locomoção (p-valor 0,007) do que mulheres, mas não para assistir televisão (p-valor= 0,362). Após 18 meses, em toda a amostra, o escore de caminhada aumentou 25,9% (IC95%= 10,6 - 41,1), mas não ciclismo (1,5% [95%CI= -2,7 - 5,7]), locomoção (14,4% [95%CI= -0,4 - 29,3]) e televisão (1,6% [95%CI= -5,7 - 9,1]). Entre usuários do SUS, homens foram usualmente mais ativos que mulheres em comportamentos ativos, mas não ao assistir televisão. Porém, diferenças ao longo do tempo foram similares entre os sexos.

Type 2 diabetes, healthcare expenditures and its correlation with anthropometric factors and physical activity: 18-month follow-up in a Brazilian city

AIMS: To compare the profile of adults attended at primary care level of the Brazilian National Health System according to occurrence of T2DM during 18 months of follow-up. METHOD: Longitudinal study carried out with 316 adults. T2DM and PA were assessed by questionnaires. Measurements of weight, height and waist circumference (WC) were also performed. Healthcare expenditures were based on the demand of services registered in medical records. Analysis of variance (ANOVA) with Tukey's post hoc test was used, as well as their similar for non-parametric variables. Spearman's correlation coefficient analyzed the relationship between variables. All analyzes were performed using the statistical software BioEstat (release 5.0) and the significance level was set at p-value <0.05. RESULTS: Patients with T2DM at baseline showed higher values of WC, BMI, nursing appointments, customer services, medication, total cost and lower values of PA when compared to patients T2DM-free. Patients who developed T2DM during the follow-up presented higher values of WC, screening, pharmacy frequency, medications and total cost when compared to individuals without T2DM. Being in the highest quartile of PA did not change the costs of health services among patients T2DM-free. Healthcare expenditures were positively correlated to BMI among participants T2DM-free and with T2DM at baseline. CONCLUSION: Participants with T2DM and participants who developed T2DM during the follow-up showed higher values of BMI, WC, healthcare expenditures and were less active when compared to participants T2DM-free. Healthcare expenditures were positively correlated with BMI among participants with T2DM at baseline and T2DM-free.(AU)

Time trends in physical activity of adult users of the Brazilian National Health System: 2010-2014. Longitudinal study / Tendência temporal da atividade física de adultos usuários do sistema público de saúde brasileiro: 2010-2014. Estudo longitudinal

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: In this longitudinal study, we aimed to describe time trends of physical activity (PA) in different domains from 2010 to 2014 among users of the Brazilian National Health System, taking into account the effects of sex, age and economic status (ES). DESIGN AND SETTING: Longitudinal study conducted in five primary care units in Bauru (SP), Brazil. METHODS: The sample was composed of 620 men and women who were interviewed in 2010, 2012 and 2014. The same group of researchers conducted the interviews, using the questionnaire developed by Baecke et al. Scores for occupational, exercise/sport, leisure-time/transportation and overall PA were considered in this longitudinal survey. Time trends of PA over the four years of follow-up were assessed according to sex, age and ES. RESULTS: We found that after four years of follow-up, the reduction in overall PA (-13.6%; 95% confidence interval, CI = -11.9 to -15.3) was statistically significant. Additionally, declines in the occupational domain and exercise/sports participation were affected by age, while the reduction in overall PA was affected by sex, age and ES. CONCLUSIONS: Overall PA decreased significantly from 2010 to 2014 among these outpatients of the Brazilian National Health System, and age and male sex were important determinants of PA in its different domains.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: Neste estudo longitudinal, o objetivo foi descrever as tendências temporais de atividade física (AF) em diferentes domínios de 2010 a 2014 entre usuários do Sistema Único de Saúde, levando em conta o efeito do sexo, idade e condição econômica (CE). TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo longitudinal realizado em cinco Unidades Básicas de Saúde em Bauru (SP), Brasil. MÉTODOS: A amostra foi composta de 620 homens e mulheres que foram entrevistados em 2010, 2012 e 2014. O mesmo grupo de pesquisadores realizou as entrevistas utilizando o questionário desenvolvido por Baecke et al. Escores da AF ocupacional, exercícios/esportes, lazer/transporte e AF global foram considerados neste estudo longitudinal. Tendências temporais de AF nos quatro anos de seguimento foram avaliados de acordo com sexo, idade e CE. RESULTADOS: Verificou-se que, após quatro anos de seguimento, a redução da AF total (-13,6%; intervalo de confiança, IC 95% = -11,9 a -15,3) foi estatisticamente significativa. Além disso, o declínio no domínio ocupacional e no exercício/participação esportiva foram afetados pela idade, enquanto a redução na AF total foi afetada pelo sexo, idade e CE. CONCLUSÕES: A AF total diminuiu significativamente de 2010 para 2014 em pacientes ambulatoriais do Sistema Único de Saúde, e idade e sexo masculino foram importantes determinantes de AF em seus diferentes domínios.

Determinants of outpatient expenditure within primary care in the Brazilian National Health System / Determinantes de gastos ambulatoriais na atenção primária do sistema público de saúde brasileiro

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: One of the big challenges facing governments worldwide is the financing of healthcare systems. Thus, it is necessary to understand the factors and key components associated with healthcare expenditure. The aim here was to identify demographic, socioeconomic, lifestyle and clinical factors associated with direct healthcare expenditure within primary care, among adults attended through the Brazilian National Health System in the city of Bauru. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted in five primary care units in Bauru (SP), Brazil. METHODS: Healthcare expenditure over the last 12 months was assessed through medical records of adults aged 50 years or more. Annual healthcare expenditure was assessed in terms of medication, laboratory tests, medical consultations and the total. Body mass index, waist circumference, hypertension, age, sex, physical activity and smoking were assessed through face-to-face interviews. RESULTS: The total healthcare expenditure for 963 participants of this survey was US$ 112,849.74 (46.9% consultations, 35.2% medication and 17.9% laboratory tests). Expenditure on medication was associated with overweight (odds ratio, OR = 1.80; 95% confidence interval, CI: 1.07-3.01), hypertension (OR = 3.04; 95% CI: 1.91-4.82) and moderate physical activity (OR = 0.56; 95% CI: 0.38-0.81). Expenditure on consultations was associated with hypertension (OR = 1.67; 95% CI: 1.12-2.47) and female sex (OR = 1.70; 95% CI: 1.14-2.55). CONCLUSIONS: Our results showed that overweight, lower levels of physical activity and hypertension were independent risk factors associated with higher healthcare expenditure within primary care.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: Um dos grandes desafios dos governos em todo o mundo é o financiamento de sistemas de saúde e, por isso, é necessário compreender fatores e componentes-chave associados a despesas em saúde. O objetivo foi identificar fatores demográficos, socioeconômicos, de estilo de vida e clínicos associados aos gastos diretos com saúde na atenção primária entre adultos do Sistema Único de Saúde da cidade de Bauru. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal realizado em cinco Unidades Básicas de Saúde em Bauru (SP), Brasil. MÉTODO: Gastos com saúde nos últimos 12 meses foram avaliados através de prontuários médicos de adultos de 50 anos ou mais. Gastos anuais com saúde foram avaliados com: medicamentos, exames laboratoriais, consultas médicas e total. Índice de massa corporal, circunferência da cintura, hipertensão, idade, sexo, atividade física e tabagismo foram avaliados por meio de entrevista face a face. RESULTADOS: O gasto total com serviços de saúde para os 963 participantes deste inquérito foi de US$ 112.849.74 (46,9% consultas, 35,2% medicamentos e 17,9% exames). Gastos com medicamentos foram associados com sobrepeso (odds ratio, OR = 1,80 [intervalo de confiança, IC 95%: 1,07-3,01]), hipertensão (OR = 3,04 [IC 95%: 1,91-4,82]) e atividade física moderada (OR = 0,56 [95% IC: 0,38-0,81]). Gastos com consultas foram associados com hipertensão (OR = 1,67 [IC 95%: 1,12-2,47]) e sexo feminino (OR = 1,70 [IC 95%: 1,14-2,55]). CONCLUSÃO: Nossos resultados mostraram que sobrepeso, menor nível de atividade física e hipertensão são fatores de risco independentes associados com maiores gastos com saúde na atenção primária.

EXERCISE, BLOOD PRESSURE AND MORTALITY: FINDINGS OF EIGHT YEARS OF FOLLOW-UP / EXERCÍCIO, PRESSÃO ARTERIAL E MORTALIDADE: ACHADOS DE OITO ANOS DE SEGUIMENTO / EJERCICIO, PRESIÓN ARTERIAL Y MORTALIDAD: HALLAZGOS DE OCHO AÑOS DE SEGUIMIENTO

ABSTRACT Introduction: In the last decades, unhealthy habits, such as low levels of physical activity and poor diet, have increased. Consequently, the prevalence of cardiovascular diseases and mortality has increased significantly among adults. However, it is known that regular physical exercises help to improve health outcomes. Thus, the aim of this study was to analyze the effects of eight years of regular participation in an exercise program on blood pressure and mortality in the Brazilian public health system. Methods: The sample consisted of 34 participants with hypertension and/or type II diabetes who were followed up for eight years. They were paired by age, body mass index and chronic disease in two groups: exercise and control. During the follow-up period, medical records were used to assess systolic and diastolic blood pressure, as well as number of medical appointments and the occurrence of deaths. Results: In the follow-up period, five participants died in the control group and none in the exercise group. The Kaplan-Meier analysis identified 29.4% lower mortality among active participants (Fisher's exact test with p = 0.044). The number of medical appointments and the values of diastolic blood pressure were significantly lower for active participants. Conclusion: After a follow-up of eight years, participants in the exercise group attended fewer medical appointments, had better blood pressure control and a lower occurrence of deaths.

RESUMO Introdução: Nas últimas décadas, hábitos pouco saudáveis, como baixos níveis de atividade física e má alimentação, têm aumentado. Consequentemente, a prevalência de doenças cardiovasculares e de mortalidade aumentou significativamente entre adultos. Entretanto, é sabido que a prática regular de exercícios físicos ajuda a melhorar os desfechos de saúde. Assim sendo, o objetivo deste estudo foi analisar os efeitos de oito anos de participação regular em um programa de exercícios sobre a pressão arterial e a mortalidade no sistema brasileiro de saúde pública. Métodos: A amostra foi composta por 34 participantes com hipertensão e/ou diabetes tipo II, que foram acompanhados por oito anos. Eles foram pareados por idade, índice de massa corporal e doença crônica em dois grupos: exercício e controle. Durante o período de acompanhamento, os registros médicos foram usados para avaliar a pressão arterial sistólica e diastólica, bem como o número de consultas médicas e a ocorrência de óbitos. Resultados: No período de acompanhamento, ocorreram cinco óbitos no grupo controle e nenhum no grupo exercício. A análise de Kaplan-Meier identificou mortalidade 29,4% menor entre os participantes ativos (teste exato de Fisher com p = 0,044). A quantidade de consultas médicas e pressão arterial diastólica foram significantemente menores para os participantes ativos. Conclusão: Após acompanhamento de oito anos, participantes do grupo exercício tiveram menor número de consultas médicas, melhor controle da pressão arterial e menor ocorrência de mortes.

RESUMEN Introducción: En las últimas décadas, han aumentado los hábitos poco saludables, como los bajos niveles de actividad física y la mala alimentación. Por consiguiente, la prevalencia de enfermedad cardiovascular y la mortalidad fue significativamente mayor entre los adultos. Sin embargo, se sabe que el ejercicio físico ayuda a mejorar los resultados en salud. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue analizar los efectos de ocho años de participación regular en un programa de ejercicios sobre la presión arterial y la mortalidad en pacientes del sistema brasileño de salud pública. Métodos: La muestra consistió en 34 participantes con hipertensión y/o diabetes tipo II que fueron seguidos durante ocho años. Ellos fueron pareados por edad, índice de masa corporal y enfermedad crónica, en dos grupos: ejercicio y control. Durante el período de seguimiento, se utilizaron los registros médicos para evaluar la presión sistólica y diastólica, así como el número de consultas médicas y la ocurrencia de muertes. Resultados: En el período de seguimiento, hubo cinco muertes en el grupo control y ninguna en el grupo de ejercicio. El análisis de Kaplan-Meier identificó 29,4% de mortalidad más baja entre los participantes activos (prueba exacta de Fisher p = 0,044). El número de consultas médicas y la presión arterial diastólica fueron significativamente menores para los participantes activosnúm. Conclusión: Después de un seguimiento de ocho años, los participantes en el grupo de ejercicio tuvieron un menor número de consultas médicas, un mejor control de la presión arterial y menor incidencia de muertes.

APTIDÃO FÍSICA E LESÕES: 54 SEMANAS DE TREINAMENTO FÍSICO COM POLICIAIS MILITARES / PHYSICAL FITNESS AND INJURIES: 54 WEEKS OF PHYSICAL TRAINING AMONG MILITARY POLICE OFFICERS / APTITUD FÍSICA Y LESIONES: 54 SEMANAS DE ENTRENAMIENTO FÍSICO CON LA POLICÍA MILITAR

RESUMO Introdução: A aptidão física é imprescindível para policiais militares. Entretanto, apesar de a finalidade do treinamento militar ser o aperfeiçoamento de diferentes componentes da aptidão física, sua execução de forma não adequada pode associar-se ao desenvolvimento de lesões musculoesqueléticas. Objetivo: Verificar o efeito do treinamento físico militar sobre indicadores de aptidão física e incidência de lesões musculoesqueléticas em participantes do Curso de Formação de Soldados da Polícia Militar do Estado de São Paulo. Método: A amostra foi composta por 86 homens que foram submetidos ao Teste de Aptidão Física no início e depois de 54 semanas de treinamento. As informações sobre lesões foram obtidas com questionário específico. Resultados: Houve melhora significativa do volume máximo de oxigênio (VO2máx), resistência muscular localizada, força e velocidade ao final do treinamento. Entretanto, 45,3% dos policiais sofreram uma ou mais lesões, sendo 65,6% delas concentradas nos membros inferiores, 18% nos membros superiores e 16,4% no tronco e na cabeça. O nível osteoarticular concentrou 50,8% das lesões, o nível músculo-ligamentar, 26,3% e o tegumentar, 22,9%. Conclusão: Apesar do resultado satisfatório em relação à aptidão física, a incidência de lesões entre os policiais foi elevada.

ABSTRACT Introduction: Physical fitness is imperative for military police officers. However, although the purpose of military training is to improve different components of physical fitness, its inadequate performance may be associated with the development of musculoskeletal injuries. Objective: To verify the effect of military physical training on indicators of physical fitness and incidence of musculoskeletal injuries in participants of the Training Course of Military Police Officers in the State of São Paulo. Methods: The sample consisted of 86 men who were submitted to the Physical Fitness Test at the beginning and after 54 weeks of training. Information on injuries was obtained with a specific questionnaire. Results: There was significant improvement in maximum oxygen uptake (VO2max), localized muscle endurance, strength and velocity at the end of training. However, 45.3% of the officers suffered one or more injuries, 65.6% of which were concentrated in the lower limbs, 18% in the upper limbs, and 16.4% in the torso and head. The osteoarticular level concentrated 50.8% of the injuries, the musculoligamentous level, 26.3%, and the tegumentary level, 22.9%. Conclusion: Despite the satisfactory results regarding physical fitness, the incidence of injuries among military police officers was high.

RESUMEN Introducción: La buena aptitud física es indispensable para la policía militar. Si embargo, aunque el propósito del entrenamiento militar sea la mejora de los diferentes componentes de condición física, su ejecución inadecuada puede estar asociada con el desarrollo de lesiones musculoesqueléticas. Objetivo: Verificar el efecto del entrenamiento físico militar sobre los indicadores de aptitud física y la incidencia de lesiones musculoesqueléticas en los participantes del Curso de Entrenamiento de Soldados de la Policía Militar del Estado de São Paulo. Método: La muestra consistió en 86 hombres que fueron sometidos a la Prueba de Aptitud Física al inicio y después de 54 semanas de entrenamiento. La información sobre lesiones se obtuvo con cuestionario específico. Resultados: Hubo una mejora significativa del consumo máximo de oxígeno (VO2máx), la resistencia muscular localizada, fuerza y velocidad al final del entrenamiento. Sin embargo, el 45,3% de los policías sufrieron una o más lesiones, siendo el 65,6% concentrado en las extremidades inferiores, el 18% en las extremidades superiores y el 16,4% en el torso y la cabeza. El nivel osteoarticular concentra el 50,8% de las lesiones, el nivel musculoligamentoso, 26,3% y el tegumentario, 22,9%. Conclusión: A pesar de los resultados satisfactorios en términos de aptitud física, la incidencia de las lesiones entre los policías fue alto.

Physical activity during the early years of life and osteoporosis in adulthood: study among users of the Brazilian National Health System

ABSTRACT The objectives of this study were to analyze the association between osteoporosis and current/early physical activity and also to identify whether early sport participation, osteoporosis, age and sex are somehow connected. The study sample included 963 participants. Osteoporosis was diagnosed through medical records. Physical activity in current and the early years of life, age, sex and economic condition were assessed through questionnaires. Abdominal obesity was identified by waist circumference. Results showed that osteoporosis was associated with female sex and higher age. Participants that were active in adulthood had 47% lower chance of osteoporosis (odds ration [OR] = 0.53[0.30-0.93]). Adults that were active in childhood and adolescence had a lower chance of osteoporosis only in the crude model (OR = 0.38[0.22-0.64]). Women that were inactive in their youth were almost five times more likely to have osteoporosis when compared to men under the same conditions (OR = 4.80[2.46-9.37]). A lack of sports participation in the early years of life seems to be associated with osteoporosis, age and sex.

Low levels of physical activity and metabolic syndrome: cross-sectional study in the Brazilian public health system / Baixos níveis de atividade física e síndrome metabólica: estudo transversal com usuários do sistema público de saúde brasileiro

Abstract This study investigated whether low levels of physical activity in different domains is associated with risk factors for the occurrence of metabolic syndrome or metabolic syndrome itself. Habitual physical activity level was assessed among 963 participants, aged 50 years old or more, using Baecke’s questionnaire. Risk factors for metabolic syndrome followed the recommendations of “The IDF Consensus Worldwide Definition of the Metabolic Syndrome”. All the participants were users of the Brazilian Public Healthcare System. The prevalence of metabolic syndrome was 30.9%. Participants with lower levels of physical activity in leisure-time had higher chances of occurrence of diabetes mellitus, hypercholesterolemia and metabolic syndrome. Occurrence of arterial hypertension was associated with lower levels of sports activities. It was found high rates of risk indicators for the occurrence of metabolic syndrome, as well as for diseases alone as hypertension, diabetes mellitus, hypercholesterolemia, and obesity. Lower involvement in physical activity in different domains increases the prevalence of risk factors for metabolic syndrome.

Resumo Este estudo investigou se baixos níveis de atividade física em diferentes domínios está associado a fatores de risco para a ocorrência da síndrome metabólica ou a síndrome metabólica em si. Nível de atividade física habitual foi avaliada entre 963 participantes, com idade igual ou superior a 50 anos, usando o questionário de Baecke. Fatores de risco para síndrome metabólica seguiram as recomendações do “The IDF Consensus Worldwide Definition of the Metabolic Syndrome”. Todos os participantes eram usuários do sistema público de saúde brasileiro. A prevalência de síndrome metabólica foi de 30.9%. Participantes com menores níveis de atividade física no lazer tiveram maiores chances de ocorrência de diabetes mellitus, hipercolesterolemia e síndrome metabólica. Ocorrência de hipertensão arterial foi associada com menores níveis de atividades esportivas. Foram encontradas altas taxas de indicadores de risco para a ocorrência da síndrome metabólica, assim como para doenças isoladas, como hipertensão arterial, diabetes mellitus, hipercolesterolemia e obesidade. Menores engajamento com a prática de atividades físicas em diferentes domínios aumenta a prevalência de fatores de risco para a síndrome metabólica.

ATIVIDADE FÍSICA, OBESIDADE ABDOMINAL E COMPRA DE MEDICAMENTOS EM ADULTOS: ESTUDO TRANSVERSAL RETROSPECTIVO COM USUÁRIOS DA ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE / PHYSICAL ACTIVITY, ABDOMINAL OBESITY AND MEDICATION CONSUMPTION AMONG ADULTS: CROSS-SECTIONAL RETROSPECTIVE STUDY WITH USERS OF BRAZILIAN PUBLIC HEALTHCARE SYSTEM

O objetivo do estudo foi verificar associações entre prática de atividades físicas, obesidade abdominal e compra de medicamentos por usuários do sistema público de saúde da cidade de Bauru/SP. A amostra foi composta por adultos com idade acima de 50 anos e através de entrevista foram coletadas informações sobre compra de medicamentos, prática de atividades físicas, condição econômica e tabagismo. Índice de massa corporal e perímetro abdominal compuseram marcadores de obesidade geral e abdominal. Como principais resultados encontrou-se que a compra de medicamentos foi maior entre mulheres, pessoas com mais de 65 anos, não-fumantes e naqueles com obesidade abdominal. De forma inversa, indivíduos ativos apresentaram menor compra de medicamentos quando comparados aos sedentários. Por fim, quando inatividade física e a obesidade abdominal foram agregadas em uma única variável, pessoas apenas inativas fisicamente e inativas fisicamente com obesidade abdominal apresentaram chances aumentadas de comprar medicamentos no último mês.

The aim of the study was to determine associations between physical activity, abdominal obesity and purchase of medicines by users of the Brazilian public healthcare system of the city of Bauru/SP. The sample was composed of adults aged 50 years and through face-to-face interview were collected information about drug utilization, physical activity, economic status and smoking habits. Body mass index and abdominal perimeter composed markers of general and abdominal obesity. The main results found that the purchase of drugs was higher among women, people over 65, non-smokers and those with abdominal obesity. Inversely, active individuals bought fewer medicines when compared to physically inactive. Finally, when physical inactivity and abdominal obesity were aggregated into a single variable, only people physically inactive and physically inactive with abdominal obesity had increased chances of buying drugs in the last month.

Caminhada e gastos com saúde em adultos usuários do sistema público de saúde brasileiro: estudo transversal retrospectivo / Walking and health care expenditures among adult users of the Brazilian public healthcare system: retrospective cross-sectional study

A inatividade física é um dos maiores desafios à saúde pública devido à sua associação com doenças crônicas e ao impacto econômico sobre o sistema público de saúde. Entretanto, a prática de caminhada pode auxiliar a amenizar esses problemas. Objetivo Verificar se existem associações entre prática de caminhada no lazer, presença de fatores de risco e gastos relacionados ao uso de serviços de saúde em usuários do sistema público de saúde brasileiro. Metodologia A amostra foi composta por 963 adultos. A prática de caminhada foi avaliada a partir de questionário de Baecke. Gasto com tratamento/ano foi avaliado pela demanda por serviços registrados nos prontuários clínicos. Resultados Prática de caminhada como atividade física de lazer foi referida por 64,4% dos participantes. Os grupos de maior prática de caminhada apresentaram menores valores para idade, IMC, CC e gastos com medicamentos. Indivíduos inseridos na categoria de maior envolvimento apresentaram 41% menos chances de estarem inserido no grupo de maior gasto total (OR=0.59; IC95% 0.39-0.89). Conclusão Verificou-se que a prática de caminhada como atividade física de lazer foi a mais frequente para a maioria dos usuários do SUS, a qual foi associada a menores gastos com medicamentos e no total.

Physical inactivity is a major public health challenge due to its association with chronic diseases and the resulting economic impact on the public healthcare system. However, walking can help alleviate these problems. Aim To verify associations between walking during leisure-time, risk factors and health care expenditure among users of the Brazilian public health care system. Methods The sample consisted of 963 adults. Walking was evaluated using the Baecke questionnaire. The total expenditure per year was evaluated through the demand for health care services, verified in the medical records of each participant. Results Walking was reported as a physical activity during leisure-time by 64.4% of the participants. The group with the highest engagement in walking was younger and presented lower values for BMI, WC and expenditure on medication. Participants inserted in the category of higher involvement in walking were 41% less likely to be inserted into the group with higher total expenditure (OR = 0:59; 95% CI 0.39-0.89). Conclusion It was found that walking was the most frequent leisure-time physical activity reported by users of the Brazilian health care system and was associated with lower total and medication expenditure.

Comparação de gastos com serviços de atenção básica à saúde de homens e mulheres em Bauru, São Paulo, 2010* / Comparison of expenditures related to primary health care in men and women from Bauru, São Paulo, Brazil, 2010

Comparar gastos com serviços de atenção básica para homens e mulheres em Bauru-SP, Brasil. Métodos: estudo transversal com amostra composta por usuários dos serviços com ≥50 anos de idade selecionados aleatoriamente; os gastos com saúde em consultas, exames, medicamento e gastos totais foram analisados retroagindo 12 meses. Resultados: o estudo incluiu 707 mulheres e 256 homens atendidos; o gasto total foi maior para mulheres (mediana: R$128,1) do que para homens (R$108,6; p-valor=0,027); proporcionalmente, o gasto com consultas (27,6 por cento e 18,4 por cento; p=0,005) e exames (27,1 por cento e 19,5 por cento; p=0,022) foi maior para o sexo feminino do que para o masculino; após ajuste pelas variáveis de confusão (tabagismo, classe socioeconômica, atividade física e excesso de peso), o sexo feminino continuou associado a maiores gastos com exames (odds ratio = 1,47; intervalo de confiança de 95 por cento: 1,01-2,14). Conclusão: o sexo feminino apresentou maiores gastos com exames, enquanto a obesidade, maiores gastos com consultas médicas...

To compare expenditure on primary health care services for men and women in Bauru-SP, Brazil. Methods: cross-sectional study with a sample composed of randomly selected health service users' aged ≥50 years. Healthcare expenditure over the last 12 months was analyzed and stratified into: medical consultations, exams, medication and overall expenditure. Results: 707 women and 256 men were assessed. Women had higher overall expenditures than men (median: R$128.1 versus R$108.6; p-value=0.027). Comparing females and males, being female was associated with higher medical consultation expenditure (27.6 per cent versus 18.4 per cent, respectively p-value=0.005) and exams (27.1 per cent versus 19.5 per cent, respectively p-value=0.022). After statistical adjustments (smoking, socioeconomic status, physical activity and overweight), being female was still associated with higher exam-related expenditure (Odds Ratio= 1.47; 95 per cent confidence interval: 1.01-2.14). Conclusion: women have higher expenditure related to exams than men. Female obesity was associated with medical consultation higher expenditure...

Physical activity, adiposity and hypertension among patients of public healthcare system / Prática de atividade física, adiposidade corporal e hipertensão em usuários do Sistema Único de Saúde

INTRODUCTION: Hypertension is a chronic disease that requires special attention in identifying comorbidities or risk factors including inactivity and obesity. Considering that a large proportion of the Brazilian population is hypertensive, obese, and sedentary, the relationship among these variables in the context of the public health system is unclear. OBJECTIVE: To assess the association among physical activity, markers of adiposity, and hypertension in adult users of the public healthcare system in the city of Bauru, São Paulo, Brazil. METHODS: The study was conducted in five Basic Health Units in Bauru, São Paulo, and consisted of 963 patients. Data were collected from habitual physical activity and previous (childhood and adolescence), education, purchasing power and anthropometric markers of overall and abdominal obesity. RESULTS: The incidence of hypertension was 76.8%. Significant associations were found among sedentarism, presence of total and abdominal obesity, with the higher incidence of hypertension. It was also observed that the magnitude of association between hypertension and adiposity increased with decreased involvement in physical activity. CONCLUSION: Further investigations are needed to analyze the occurrence of overweight and obesity in people suffering from chronic diseases in order to prevent future complications. .

INTRODUÇÃO: A hipertensão arterial é uma doença crônica que exige atenção especial na identificação de comorbidades associadas ou fatores de risco, dos quais se destacam o sedentarismo e a obesidade. Considerando que grande parcela da população brasileira é hipertensa, obesa e sedentária, ainda não está claro o relacionamento entre essas variáveis no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). OBJETIVO: Verificar a associação entre prática de atividades físicas, marcadores de adiposidade corporal e hipertensão arterial em adultos usuários da rede pública de saúde da cidade de Bauru, São Paulo. MÉTODOS: A investigação foi realizada junto a cinco Unidades Básicas de Saúde da cidade de Bauru, São Paulo, e foi composta por 963 pacientes. Foram coletados dados de atividade física habitual e prévia (infância e adolescência), escolaridade, poder aquisitivo e marcadores antropométricos de obesidade geral e abdominal. RESULTADOS: A ocorrência de hipertensão arterial foi de 76,8%. Foram encontradas associações significativas entre sedentarismo, presença de obesidade total e abdominal com a maior ocorrência de hipertensão arterial. Também foi observado que a magnitude da associação entre hipertensão e adiposidade aumentou conforme diminuiu o envolvimento com a prática de atividades físicas. CONCLUSÃO: São necessárias novas investigações sobre a ocorrência de excesso de peso e obesidade em pessoas acometidas por doenças crônicas não transmissíveis com a finalidade de prevenir futuras complicações. .

Adherence to statin treatment and associated factors in female users from the Unified Health System (SUS) / Aderência ao tratamento por estatinas e fatores associados em usuárias do Sistema Único de Saúde / Adherencia al tratamiento con estatinas y factores asociados en usuarias del sistema unico de salud de brasil

Objective: To identify the adherence rate of a statin treatment and possible related factors in female users from the Unified Health System. Method: Seventy-one women were evaluated (64.2 ± 11.0 years) regarding the socio-economic level, comorbidities, current medications, level of physical activity, self-report of muscular pain, adherence to the medical prescription, body composition and biochemical profile. The data were analyzed as frequencies, Chi-Squared test, and Mann Whitney test (p<0.05). Results: 15.5% of women did not adhere to the medical prescription for the statin treatment, whose had less comorbidities (p=0.01), consumed less quantities of medications (p=0.00), and tended to be younger (p=0.06). Those patients also presented higher values of lipid profile (CT: p=0.01; LDL-c: p=0.02). Musculoskeletal complains were not associated to the adherence rate to the medication. Conclusion: The associated factors to adherence of dyslipidemic women to statin medical prescription were age, quantity of comorbidities and quantity of current medication.
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Objetivo: Identificar la tasa de adherencia al tratamiento con estatinas y los posibles factores relacionados en usuarias del Sistema Único de Salud. Métodos: Fueron evaluadas 71 mujeres (64,2 ± 11,0 años) según nivel socioeconómico, comorbilidades, uso de medicamentos, nivel de actividad física, dolor muscular autoinformado, adherencia a la prescripción médica, composición corporal y perfil bioquímico. Los datos fueron analizados por frecuencia, test de chi-cuadrado y la prueba de Mann- Whitney (p<0,05). Resultados: El 15,5% de las mujeres no se adhirieron a la prescripción médica para el tratamiento con estatinas, éstas tenían menos comorbilidades (p=0,01), consumían menos cantidad de medicamentos (p=0,00) y presentaban tendencia a ser más jóvenes (p=0,06). Además, estas pacientes presentaron valores mayores en el perfil lipídico (CT: p=0,01, LDL-C: p=0,02). La referencia de dolor musculoesquelético no se asociaron con la tasa de adherencia al medicamento. Conclusión: Los factores asociados con la adherencia de las mujeres con dislipidemia a la prescripción de estatinas fueron la edad, el número de comorbilidades y el número de medicamentos.

Objetivo: Identificar a taxa de aderência ao tratamento por estatinas e os possíveis fatores relacionados em usuárias do Sistema Único de Saúde. Método: Foram avaliadas 71 mulheres (64,2±11,0 anos) quanto ao nível socioeconômico, comorbidades, medicamentos em uso, nível de atividade física, autorrelato de dor muscular, aderência à prescrição médica, composição corporal e perfil bioquímico. Os dados foram submetidos à análise de frequência, teste de Qui-quadrado e teste de Mann Whitney (p<0,05). Resultados: 15,5% das mulheres não aderiram à prescrição médica para o tratamento com estatinas, as quais possuíam menos comorbidades (p=0,01), consumiam menor quantidade de medicamentos (p=0,00), e apresentaram tendência a serem mais jovens (p=0,06). Estas pacientes apresentaram, ainda, maiores valores de perfil lipídico (CT: p=0,01; LDL-c: p=0,02). As queixas osteomusculares não se associaram à taxa de aderência ao medicamento. Conclusão: Os fatores associados à aderência de mulheres dislipidêmicas à prescrição médica de estatinas foram idade, quantidade de comorbidades e quantidade de medicamentos em uso.
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Presença de fatores de risco de doenças cardiovasculares e de lesões em praticantes de corrida de rua / Presence of cardiovascular risck factors and injuries in road runn

Este estudo descreveu as características antropométricas e presença de fatores de riscos cardiovasculares (Parte1) bem como a ocorrência de lesões (Parte 2) em corredores de rua. Índice de massa corporal, pressão arterial (PA), circunferência abdominal (CA) e presença de lesões foram avaliadas em 94 corredores. Destes, 38,5% eram hipertensos auto-referidos, mas 41,9% estavam com a PA alterada no dia. Dentre os auto-referidos sem problemas de saúde, foram encontradas alterações na PA (42%), na CA (9,8%) e 6% apresentaram risco cardiovascular moderado. Verificou-se que 34% já sofreram lesão, sendo que 67,7% foram derivadas de treinos ou competições. Idade, distância da prova e realização de outras atividades foram associados com a ocorrência de lesão. Os resultados do presente estudo nos permitem concluir que os praticantes de pedestrianismo apresentam uma condição física propícia ao comprometimento cardiovascular durante uma prova e ao surgimento de lesões, sugerindo campanhas de conscientização sobre a condição de saúde neste público.

This study investigated the anthropometric characteristics and the presence of cardiovascular risk factors (Part 1) as well as occurrence of injuries (Part 2) in road runners. Body mass index, blood pressure (BP), abdominal circumference (AC) and incidence of injuries were evaluated in 94 road runners. Among the participants, 38,5% self-reported as hypertensive, but 41,7% from total had altered BP. Among healthy runners, it was found alterations on BP (42%), AC (9.8%) and 6% presented moderated cardiovascular risk. It was observed that 34% already suffered some injuries and 67.7% derived from training and competition. Age, distance of the running and practice of other activities were associated with presence of injury. The results of the present study allow us to conclude that road runners have a physical condition that facilitates the cardiovascular event during the competition and that contributes to the injuries. Thus it suggests that campaigns need to be done in order to make the runner aware about its health condition.

Frequência de ocorrência e fatores associados à hipertensão arterial em pacientes do Sistema Único de Saúde / Frequency and associated factors of hypertension in public health system patients

Introdução: Ocupando a primeira posição entre as doenças cardiovasculares, a hipertensão arterial (HA) responde por cerca de 300 mil óbitos/ano e, juntamente com o tabagismo, é a principal causa de mortalidade da população mundial. A literatura cientifica trás fortes evidências de que o aumento da prevalência desta doença leva ao incremento nos gastos com saúde. Objetivos: Verificar a ocorrência de hipertensão arterial (HA) em adultos usuários da rede pública de saúde e avaliar a relação da doença com seus fatores associados nessa população. Métodos: A investigação foi realizada junto a cinco Unidades Básicas de Saúde, na cidade de Bauru/SP e foi composta por 964 pacientes. Foram coletados dados de atividades físicas habituais, escolaridade, poder aquisitivo, histórico familiar, peso, estatura e circunferência de cintura (CC). Resultados: A ocorrência de HA foi de 76,8%. Foram encontradas associações significativas entre ocorrência de HA e idade, índice de massa corporal elevado, CC alterada, sedentarismo e histórico familiar positivo para a doença. Conclusão: Foi observada alta ocorrência de HA entre os avaliados, sendo os indivíduos mais velhos e com pais hipertensos os mais acometidos pela doença. Alterações nos valores dos indicadores de estado nutricional se associaram positivamente à presença da doença e, em contrapartida, a prática regular de atividades físicas demonstrou ser fator de proteção.

Introduction: Occupying the top position among the cardiovascular diseases, hypertension accounts for about 300,000 deaths / year and, with smoking, it is the leading cause of mortality in the world population. The scientific literature shows strong evidence that the increase in the prevalence of the disease increases the costs of public health. Objectives: To verify the occurrence of hypertension in adult users of public health system and to evaluate the association between the disease and its associated factors in this population. Methods: The investigation was conducted in five Basic Health Units in the city of Bauru / SP, and consisted of 964 patients. Data from current physical activities, education, purchasing power, family history, weight, height and waist circumference (WC) were collected. Results: The occurrence of hypertension was 76.8%. Significant associations were found between the occurrence of hypertension and age, high body mass index, altered WC, sedentary lifestyle and positive family history for the disease. Conclusion: It was observed a high rate of hypertension among the evaluated subjects. Older individuals and those with hypertensive parents were the most affected by the disease. Alterations in the nutritional status indexes were positively associated with the presence of the disease and, on contrary, the practice of regular physical activity proved to be a protective factor.

Nível de atividade física no lazer em usuários do sistema único de saúde / Level of leisure physical activity in users of the Brazilian public health system

Embora se investigue a atividade física no lazer na população em geral, muito pouco se sabe sobre está variável entre pacientes do Sistema Único de Saúde. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar o nível de atividade física no lazer de pacientes atendidos na rede publica de saúde de Bauru-SP, bem como, identificar alguns de seus determinantes e sua associação com alguns agravos à saúde. A amostra foi composta por 963 pacientes (707 mulheres e 256 homens) selecionados aleatoriamente em cinco unidades básicas de saúde. As atividades físicas no lazer foram avaliadas pelo questionário de Baecke e indivíduos que reportaram ?180 ou ?240 minutos por semana de atividades físicas foram considerados ativos e muito ativos. Obesidade geral e obesidade central foram identificadas por valores de índice de massa corporal e circunferência de cintura, respectivamente. As doenças de maior ocorrência foram agrupadas segundo o CID-10. Houve baixa prática suficiente de atividade física no lazer (14,8%), mas elevada taxa de obesidade abdominal (70,1%) e doenças do aparelho osteomuscular e do tecido conjuntivo (72,1%). Indivíduos fisicamente ativos no lazer apresentaram menor ocorrência de doenças do aparelho osteomuscular e do tecido conjuntivo (OR= 0.60 [ORIC95%: 0.37 ? 0.98]). A mesma associação foi observada para o sexo feminino no que diz respeito à obesidade abdominal (OR= 0.35 [ORIC95%: 0.19 ? 0.65]). É baixa a prática suficiente de física no lazer entre pacientes do Sistema Único de Saúde, a qual está associada à menor ocorrência de doenças do aparelho osteomuscular e do tecido conjuntivo.

Although leisure physical activity has been investigated in general population, there is absence of data in Brazilian Public Health System about this issue. Thus, the purpose of this study was to analyze in patients attended by Public Health System the prevalence of leisure physical activity, as well as, to identify its correlates and associated diseases. Sample was composed by 963 patients (707 female and 256 male) randomly selected at five basic healthcare units. Leisure physical activity was assessed by Baecke?s questionnaire and subjects with ?180 and ?240 minutes per week were classified as sufficiently active. General and central obesity were assessed by body mass index and waist circumference, respectively. Diseases of high occurrence were classified according CID-10. There was low rate of physically active subjects in leisure time (14.8%),but high rate of abdominal obesity (70.1%) and orthopedic diseases (72.1%). Physically active subjects in leisure time had lower occurrence of orthopedic diseases (OR= 0.60 [OR95%CI: 0.37 ? 0.98]). The same pattern of association was observed for central obesity (OR= 0.35 [OR95%CI: 0.19 ? 0.65]). It is low the rate of physically active in leisure time at Brazilian Public Health System, which is associated with orthopedic diseases.

Associação entre doenças crônicas em adultos e redução dos níveis de atividade física / Chronic diseases in adults promotes reduction of the level of physical activity

Modelo do estudo: Estudo de prevalência. Objetivo: Descrever a ocorrência das doenças mais frequentes que acometem portadores de hipertensão arterial (HAS) e/ou diabetes mellitus (DM), usuários de Unidade Básica de Saúde (UBS) e associar a ocorrência das duas doenças com o nível de atividade física. Métodos: Estudo transversal envolvendo 222 indivíduos portadores de hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus, de ambos os sexos e usuários de duas UBS da cidade de Bauru/SP. Foram analisados prontuários clínicos dos pacientes para verificação e constatação da ocorrência de doenças. Peso corporal e estatura foram aferidos para classificação do estado nutricional e foi aplicado questionário para verificar o nível de atividade física. O teste qui-quadrado foi utilizado para analisar existência de associações e a regressão logística binária expressou a magnitude das mesmas. As comparações foram consideradas significativas quando p < 0,05. Resultados: A amostra teve predominância de mulheres (64%), pessoas com obesidade (42,3%) e sedentarismo (78,8%)...

Type of study: Prevalence study. Objective: To describe the occurrence of diseases in hypertensive and/or diabetic patients, users of Basic Health Unit (BHU) and to associate the occurrence of both diseases with physical activity. Methods: Cross-sectional study involving 222 patients with hypertension and/or diabetes mellitus, of both sexes and users of two BHU from Bauru, Brazil. Clinical records of the patients were analyzed to detect the presence of diseases, body weight and height were measured to determine nutritional status, as well as, a questionnaire assessed the physical activity level. Chi-square test identified associations and the binary logistic regression expressed the magnitude of these associations. Significant was set at p < 0.05. Results: The sample had more women (64%), obese (42.3%) and sedentary persons (78.8%)...